Консультанти Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC) зустрічаються цього тижня та обговорюють кілька планових дитячих вакцин. (Зображення: Andrew Harnik via Getty Images)
Впливовий консультативний комітет з питань вакцинації Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), який був відновлений Міністром охорони здоров'я та соціальних служб (HHS) Робертом Ф. Кеннеді-молодшим, зустрінеться у четвер та п'ятницю (18 та 19 вересня), щоб обговорити зміни до графіка вакцинації дітей.
Ці зміни, кажуть експерти, можуть зробити американських дітей менш здоровими.
Засідання Консультативного комітету з питань імунізації (ACIP), яке розпочнеться у четвер, буде зосереджено на вакцині проти гепатиту B, а також на вакцині MMRV — версії вакцини проти кору, паротиту та краснухи (MMR), яка також захищає від вітряної віспи. Перша доза вакцини проти гепатиту B наразі рекомендується при народженні, тоді як перша доза вакцини MMRV рекомендується у віці від 12 до 15 місяців.
Вам може сподобатися
-
Вакцини проти COVID-19 для дітей перебувають у невизначеності через суперечливі федеральні рекомендації
-
Розкриття (численних) хибних заяв РФК-молодшого про вакцини проти COVID
-
РФК-молодший хоче реформувати національний «вакцинний суд». Ось що йому заважає.
Дискусії, що піднімаються ACIP, викликають занепокоєння у зовнішніх експертів, які стверджують, що немає нових даних, які б свідчили про проблематичність цих рекомендацій, і що поточний графік добре вивчений і дуже ефективний у запобіганні цим небезпечним інфекціям.
«Це блискучий успіх», – сказав доктор Вільям Шаффнер, професор профілактичної медицини Медичної школи Університету Вандербільта, про рекомендацію вакцинувати всіх проти гепатиту В при народженні. Шаффнер був членом ACIP у 1980-х роках і був зв’язковою особою комітету різних організацій з 1986 по 2024 рік. «Якщо ми це змінимо, ми знову почнемо спостерігати передачу», – сказав він.
Захист від гепатиту В для немовлят
Кеннеді є засновником організації «Захист здоров’я дітей», некомерційної організації, відомої кампанією проти дитячих вакцин, і він пішов з посади голови групи ще до того, як обійняв посаду в HHS. У червні він звільнив 17 чинних членів ACIP і з того часу замінив їх новими членами, деякі з яких здобули популярність завдяки просуванню неперевірених методів лікування COVID-19 та критиці універсальної вакцинації проти цієї хвороби.
Два планові дитячі щеплення, за які комітет голосуватиме цього тижня, не є новими. Вакцина КПК вперше була ліцензована в 1971 році, а вакцина КПК, яка додає захист від вітряної віспи до того ж щеплення, була схвалена в 2005 році. Вакцина проти гепатиту В рекомендується новонародженим вже понад 30 років, починаючи з 1991 року.
Вакцинація одразу після народження захищає немовлят від зараження вірусом від матерів під час пологів. Це пояснюється тим, що вірус поширюється через біологічні рідини, включаючи кров, слину, менструальну, вагінальну та сім'яну рідини, і може потрапити до дитини через родові шляхи.
Гепатит В – це вірусна інфекція, яка може перейти в хронічну форму, особливо у людей, які заразилися нею в немовлячому віці. Вона може легко залишитися непоміченою, спричиняючи пошкодження печінки та підвищуючи ризик раку печінки. Після перетворення на хронічну форму це постійна інфекція, для лікування якої потрібні противірусні препарати та ін'єкції, і вона може призвести до необхідності трансплантації печінки. Матері проходять обстеження на інфекцію, але їхні випадки іноді залишаються непоміченими, і це наражає дітей на ризик, сказав Хіггінс.
У вівторок (16 вересня) колишні посадовці CDC повідомили KFF Health News, що ACIP, ймовірно, рекомендуватиме перенести вакцинацію до 4-річного віку.
Вам може сподобатися
-
Вакцини проти COVID-19 для дітей перебувають у невизначеності через суперечливі федеральні рекомендації
-
Розкриття (численних) хибних заяв РФК-молодшого про вакцини проти COVID
-
РФК-молодший хоче реформувати національний «вакцинний суд». Ось що йому заважає.
«Завтра ви почуєте аргумент на користь того, що ми можемо виявити цих матерів з позитивним результатом тесту та вакцинувати їхніх дітей якомога раніше, а інші можуть почекати, поки трохи підростуть, перш ніж вакцинувати їх», – сказав Шаффнер. «Ми спробували це. Але це не спрацювало».
«Ті діти, які провалюються крізь прогалини, — сказав він, — тепер наражаються на ризик інфекції та подальшого пошкодження печінки, раку та смерті».
Прихильники антивакцинації стверджують, що щеплення не є обов'язковим для новонароджених, оскільки інфекції гепатиту В у дорослих часто поширюються через внутрішньовенне вживання наркотиків або статевий акт. Але до запровадження вакцинації новонароджених у Сполучених Штатах щороку реєструвалося близько 18 000 випадків гепатиту В у дітей віком до 10 років, сказав Хіггінс. Приблизно в половині цих випадків джерело інфекції було невідомим. Діти можуть підхопити вірус через контакт навіть з невеликою кількістю крові, наприклад, через подряпину на коліні, спільну зубну щітку, що потрапила на кровоточиві ясна, або інцидент, коли малюк кусався в дитячому садку.
Для порівняння, у 1990 році, згідно з даними CDC, у США було три нових випадки гепатиту В на кожні 100 000 дітей та підлітків. До 2002 року це число знизилося до 0,3 на кожні 100 000. Сьогодні воно нижче 0,1 на 100 000.
Переваги зберігаються і в дорослому віці: оскільки вакцина забезпечує тривалий захист, рівень захворюваності на гепатит В серед людей віком від 30 до 39 років — перших, кого вакцинували в немовлят, — різко знижується після 2015 року.
«Недоліки цього мінімальні або взагалі відсутні», – сказала Live Science доктор Мішель Баррон, старший медичний директор з профілактики та контролю інфекцій лікарняної системи UCHealth у Колорадо. «Вакцини безпечні».
Вакцина КПК
Згідно з чинним календарем вакцинації, діти отримують першу дозу вакцини КПК або КПК разом із вакциною проти вітряної віспи у віці від 12 до 15 місяців. Друга доза вводиться у віці від 4 до 6 років і зазвичай забезпечує довічний імунітет до інфекції.
Протягом трьох років після введення щеплення КПК дослідники відзначили підвищений ризик фебрильних судом або судом, спричинених лихоманкою, у дітей, які отримали вакцину КПК, а не окремо щеплення КПК та вітрянки. За даними CDC, ризик судом від КПК вдвічі вищий, ніж від КПК у дітей віком від 1 до 2 років, що означає один додатковий фебрильний судом на кожні 2300-2600 доз КПК, введених у цій віковій групі.
«Ми — і під «ми» я маю на увазі педіатрів, експертів з вакцинації та ACIP — були цілком стурбовані цим, і відбулося неймовірно ретельне обговорення того, як мають змінитися рекомендації», — сказав доктор Девід Хіггінс, доцент кафедри педіатрії в медичному кампусі Аншутц Університету Колорадо. Комітет визначив, що дітям до 4 років бажано отримувати вакцину КПК та вакцину проти вітряної віспи окремими ін’єкціями.
Однак, оскільки ризик фебрильних судом, пов'язаних із вакциною, невеликий, комітет залишив можливість для батьків, які хотіли б на одну голку менше для своїх дітей, обрати КПК після того, як їх поінформують про ризики та переваги.
Вакцинація новонароджених у США проти гепатиту В різко зменшила випадки захворювання по всій країні.
Загалом, від 2% до 5% дітей віком до 5 років іноді відчувають судоми у відповідь на лихоманку (викликану інфекцією або вакцинацією), і приблизно у третини дітей, які перенесли один фебрильний судомний напад, згодом виникатимуть інші. Хоча діти з фебрильними судомними нападами в анамнезі мають дещо вищий ризик розвитку епілепсії в подальшому житті, майже у всіх випадках судоми, викликані лихоманкою, не завдають шкоди та зникають з віком дитини.
Якщо ACIP обмежить можливість пацієнтів отримувати вакцину MMRV, клініки, які використовують цю вакцину, ймовірно, зіткнуться з проблемами постачання, сказав Хіггінс Live Science.
Як вакцини КПК, так і КПК запобігають кору, який може спричинити смертельну пневмонію, набряк мозку, втрату імунної пам'яті, а іноді й прогресуюче й смертельне неврологічне захворювання, яке називається підгострим склерозуючим паненцефалітом (ПСП). Вони також запобігають паротиту, вірусній інфекції, яка може спричинити глухоту та чоловіче безпліддя; та краснусі, вірусній інфекції, яка викликає лихоманку та висип, і яка у вагітних жінок може призвести до аномалій розвитку серця та мозку плода.
Вакцина проти вітряної віспи не тільки запобігає болісно сверблячій вірусній інфекції, але й знижує ризик розвитку у дітей оперізувального лишаю – висипу з пухирцями, спричиненого тим самим вірусом, який спричиняє реактивацію вітряної віспи в нервовій системі ще довго після того, як первинна інфекція пройшла.
Створення суперечки
У заяві Американської академії педіатрії за 2017 рік узагальнено дані про безпеку вакцини проти гепатиту В у Vaccine Safety Datalink, масштабному проекті моніторингу безпеки вакцин, розпочатому в 1990 році. Згідно з цими даними, «немає доказів причинно-наслідкового зв’язку між отриманням вакцини проти гепатиту В та неонатальним сепсисом або смертю, ревматоїдним артритом, паралічем Белла, аутоімунним захворюванням щитовидної залози, гемолітичною анемією у дітей, анафілаксією, невритом зорового нерва, синдромом Гійєна-Барре, раптовою нейросенсорною втратою слуху або іншими хронічними захворюваннями».
Немає жодних ознак нових даних, які б змінили цей висновок. Але обговорення цього питання на зустрічі ACIP, ймовірно, загалом посилить недовіру до вакцинації, сказав Баррон.
«Усе це зовнішній шум, щоб викликати скептицизм і тривогу навколо вакцин загалом», – сказав Баррон. «Ця багатогранна атака проти вакцин, які існують вже 30-40 років, використовувалися безпечно та ефективно протягом цього часу, без нових досліджень, без нових даних – я справді вважаю, що це просто чергова тактика залякування людей».
Ця зустріч також може стати можливістю поширити побоювання щодо термінів запровадження графіка вакцинації дітей загалом — часту тему для критики з боку антивакцинаторів. Хоча активісти стверджують, що безпека графіка не вивчалася, це неправда.
«На кожному етапі вивчалося, чи спричинить нова вакцина, додана до графіка, помітні побічні ефекти», – сказав Шаффнер. «Це ще до того, як буде надано рекомендацію».
Після додавання нової вакцини до графіка існує кілька систем звітності про безпеку для моніторингу будь-яких побічних ефектів, які не були виявлені в дослідженнях, — як-от та, яка виявила підвищений ризик фебрильних судом у маленьких дітей після вакцинації КПК. Ці системи дозволяють проводити довгострокові дослідження, які шукають будь-які серйозні наслідки з часом для всієї популяції, сказав Хіггінс. І «ми не бачили жодних достовірних зв’язків між ними».
Американські плани медичного страхування (AHIP), торгова група приватних страховиків, оголосили 16 вересня, що страховики продовжуватимуть покривати витрати на вакцини, рекомендовані станом на 1 вересня 2025 року, щонайменше до кінця 2026 року. Але половина дітей у США отримують вакцини через федеральну програму «Вакцини для дітей», а рекомендації ACIP безпосередньо визначають, які вакцини включені до цієї програми.
ПОВ'ЯЗАНІ ІСТОРІЇ
— Відомий медичний журнал відхиляє заклик RFK відкликати дослідження вакцини
— Тімеросал не несе жодної загрози для здоров’я та майже ніколи не використовується. То чому ж антивакцинатори так ним захоплюються?
—Чи захищені ви від кору? Чи потрібна вам ревакцинація? Все, що вам потрібно знати про імунітет
Програма спеціально обслуговує дітей без медичного страхування та дітей з недостатнім медичним страхуванням; дітей, які отримують Medicaid або мають на нього право; та дітей корінних американців або корінних народів Аляски, які відповідають вимогам Закону про покращення охорони здоров'я індіанців.
«Хоча мені подобається бачити, як медичні страхові компанії заявляють: «Ми вважаємо вакцини важливими; ми збираємося їх покрити», — сказав Гіггінс, — «я справді хвилююся за половину дітей у США, які отримують вакцини за програмою «Вакцини для дітей».
Застереження
Ця стаття призначена лише для ознайомлення та не є метою надання медичних порад.
Стефані Паппас, навігація по соціальним посиланням, автор Live Science
Стефані Паппас — автор статей для Live Science, яка охоплює теми від геології до археології, людського мозку та поведінки. Раніше вона була старшим автором Live Science, але зараз працює фрілансером у Денвері, штат Колорадо, і регулярно пише статті для Scientific American та The Monitor, щомісячного журналу Американської психологічної асоціації. Стефані отримала ступінь бакалавра з психології в Університеті Південної Кароліни та сертифікат магістра з наукової комунікації в Каліфорнійському університеті в Санта-Круз.
Читати далі
Вакцини проти COVID-19 для дітей перебувають у невизначеності через суперечливі федеральні рекомендації
Розкриття (численних) хибних заяв РФК-молодшого про вакцини проти COVID
РФК-молодший хоче реформувати національний «вакцинний суд». Ось що йому заважає.
«Ці рішення були абсолютно необдуманими»: Скорочення фінансування мРНК-вакцин зробить Америку більш вразливою до пандемій
Вакцини мають привабливий потенціал у боротьбі з деменцією
Експерти попереджають, що пропозиція РФК дозволити поширенню пташиного грипу через свійську птицю може призвести до пандемії.
Найновіше в медицині та ліках
Проривний препарат від муковісцидозу, який продовжує життя на десятиліття, приніс своїм розробникам «американську Нобелівську премію» у розмірі 250 000 доларів
Всього одна доза ЛСД може полегшити тривогу на місяці, згідно з дослідженням
РФК-молодший хоче реформувати національний «вакцинний суд». Ось що йому заважає.
Розкриття (численних) хибних заяв РФК-молодшого про вакцини проти COVID
Чи підвищує канабіс ризик раку?
Можливо, у вас насправді немає алергії на пеніцилін. Ось як це зробити.
Останні новини
Новий звіт попереджає, що Китай може обігнати США як провідну країну в космосі — і це може статися «через 5-10 років», стверджує експерт
Ягуар у Бразилії побив рекорд найдовшого задокументованого плавання виду
Завтра побачимо Місяць, Венеру та Регул у рідкісному потрійному з'єднанні
Ретельно відібрані консультанти RFK приїдуть на розгляд графіка вакцинації дітей. Ось що потрібно знати.
Крихітні «мізки», вирощені в лабораторії, можуть стати свідомими та відчувати біль — а ми до цього не готові
«Джинна назад у пляшку не засунеш»: Читачі вважають, що вже занадто пізно зупинити розвиток штучного інтелекту.
ОСТАННІ СТАТТІ
Новий звіт попереджає, що Китай може обігнати США як провідну країну в космосі — і це може статися «через 5-10 років», стверджує експерт.
Live Science є частиною Future US Inc, міжнародної медіагрупи та провідного цифрового видавництва. Відвідайте наш корпоративний сайт.
- Про нас
- Зверніться до експертів Future
- Умови та положення
- Політика конфіденційності
- Політика щодо файлів cookie
- Заява про доступність
- Рекламуйтеся у нас
- Веб-сповіщення
- Кар'єра
- Редакційні стандарти
- Як запропонувати нам історію
© Future US, Inc. Повний 7-й поверх, 130 West 42nd Street, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, 10036.
var dfp_config = { “site_platform”: “vanilla”, “keywords”: “type-news-explainer,van-disable-comments,serversidehawk,videoarticle,van-enable-adviser-
Sourse: www.livescience.com
