Як алкоголь викликає рак?

(Зображення: Ольга Панкова через Getty Images)

Алкоголь є причиною приблизно 100 000 випадків раку та 20 000 смертей від раку на рік у Сполучених Штатах, що робить його третьою за поширеністю причиною раку, якій можна запобігти, після тютюну та ожиріння. У 2025 році головний хірург США опублікував рекомендацію щодо зв'язку між алкоголем та ризиком раку, закликаючи додавати попередження на етикетки алкогольних напоїв.

Але як саме алкоголь викликає рак?

Дослідження показують, що алкоголь спричиняє рак щонайменше п'ятьма різними механізмами, причому ризик раку зростає, чим більше людина п'є. А канцерогенний вплив алкоголю може бути більш вираженим у людей з генетичною схильністю до раку.

Вам може сподобатися

Чи підвищує канабіс ризик раку?
Деякі види раку з раннім початком зростають. Чому?
Мозок може мати прихований «вимикач» для запойного пияцтва

Алкогольні напої містять етанол, який також називають етиловим спиртом, і це є центральним у першому механізмі, за допомогою якого алкоголь викликає рак. Етанол може порушити метилювання ДНК, процес, у якому молекули приєднуються до молекул ДНК і таким чином визначають, чи є ген активним. Існують гени, відповідальні за пригнічення росту пухлини, і дослідження показують, що метилювання такого гена ефективно «вимикає його», що призводить до розвитку пухлини.

Етанол залишається проблематичним, навіть коли організм починає його розщеплювати. Спочатку фермент перетворює його на хімічну речовину під назвою ацетальдегід.

«Як етанол, так і ацетальдегід є канцерогенними, і коли вони контактують зі слизовою оболонкою рота, горла або стравоходу, це може спричинити рак», – сказала в електронному листі виданню Live Science доктор Ноель Локонте, доцент медицини Школи медицини та громадського здоров’я Університету Вісконсина. Як і етанол, ацетальдегід також може порушувати метилювання ДНК.

Крім того, ацетальдегід безпосередньо пошкоджує ДНК та перешкоджає її синтезу та відновленню. Оскільки ДНК забезпечує інструкції для росту клітин, пошкоджена ДНК може спричинити неконтрольований ріст клітин, що призводить до утворення пухлини. Клітини рота та печінки, де алкоголь розщеплюється на ацетальдегід, мають особливий ризик пошкодження ДНК такого типу.

Третій механізм включає шкідливі молекули, які називаються активними формами кисню (АФК). Ці молекули є природними побічними продуктами клітинного метаболізму, але якщо їх накопичується занадто багато, це може спричинити оксидативний стрес, який пошкоджує ДНК.

Дослідження показали, що надмірне вживання алкоголю підвищує рівень ферменту CYP2E1 у стравоході; зазвичай цей фермент метаболізує ліки. Високий рівень CYP2E1 збільшує вироблення активних форм кисню (ROS), що пошкоджують ДНК, що призводить до генних мутацій та пухлин. АФК також порушують поведінку клітин, змушуючи клітини неконтрольовано розмножуватися та поширюватися. У печінці АФК запускають вироблення запальних речовин та фіброзного білка колагену, що призводить до рубцювання печінки (цирозу). Це потім збільшує ризик раку печінки, сказав Локонте.

Четвертий механізм, що пов'язує алкоголь з раком, пов'язаний з впливом алкоголю на рівень гормону естрогену.

«Алкоголь підвищує рівень естрогену в крові… який є «паливом» для деяких видів раку молочної залози», – пояснила Локонте. Вчені вважають, що коли пухлинні клітини мають рецептор, до якого може підключитися естроген, естроген зв’язується з ним і може зробити пухлинну клітину більш активною, прискорюючи її ріст і поширення. Дослідження показують, що алкоголь може спровокувати утворення пухлин молочної залози, а також загострити існуючий рак молочної залози.

П'ятий механізм, що пов'язує алкоголь з раком, свідчить про те, що алкоголь може діяти як розчинник для канцерогенних молекул з інших джерел, таких як тютюновий дим. Ці шкідливі частинки розчиняються в алкоголі, і це полегшує їм проникнення в різні тканини та пошкодження ДНК у них. Цей ефект збільшує ризик розвитку раку, зокрема, рота та горла.

Порівняно з раком рота, горла та печінки, зв'язок між алкоголем та раком товстої та прямої кишки «менш очевидний», зазначив Локонте. «Але ми вважаємо, що це може бути пов'язано з метаболізмом фолатів».

Фолат – це важлива поживна речовина, яка допомагає утворювати клітини крові, а також бере участь у метилюванні ДНК. Але вживання надмірної кількості алкоголю може знизити рівень фолату в організмі. Цей дефіцит фолату, спричинений алкоголем, може призвести до пошкодження ДНК і, як наслідок, до раку.

Цікаво, що одне дослідження показало, що люди, які вживали алкоголь, але також мали високий рівень фолієвої кислоти через дієту та добавки, мали нижчий ризик розвитку раку печінки порівняно з людьми, які вживали алкоголь, але мали низький рівень фолієвої кислоти. А кілька досліджень показують, що у людей, які вживають середню та високу кількість алкоголю, високе споживання фолієвої кислоти може допомогти запобігти раку товстої кишки.

Ви можете задатися питанням, чи відрізняються ці механізми залежно від типу алкогольного напою, який ви вживаєте, але дослідження показують, що зв'язок між алкоголем і ризиком раку існує для всіх видів алкогольних напоїв.

ПОВ'ЯЗАНІ ІСТОРІЇ

— Як алкоголь впливає на організм?

— Що відбувається з вашим організмом, коли ви перестаєте пити алкоголь?

— Чи справді вживання алкоголю може викликати гикавку?

Тим не менш, дослідження показують, що чим більше ви п'єте, тим вищий ризик раку, сказав Локонт. Американське товариство клінічної онкології та Головний хірург США також наголосили, що тривалість вживання алкоголю протягом життя також є важливим фактором.

«Але варто зазначити, що навіть при меншій кількості вживання алкоголю все ще існує певний підвищений ризик раку молочної залози, голови та шиї», – зазначив Локонте.

Іншими словами, коли йдеться про алкоголь і рак, безпечної дози дійсно не існує. Це не означає, що кожен, хто випиває будь-яку кількість, гарантовано захворіє на рак. Швидше, ризик розвитку раку у людини залежить від багатьох факторів, таких як сімейний анамнез захворювання, загальний стан здоров'я та спосіб життя, такий як куріння чи дієта. Однак дослідження показують, що в середньому скорочення споживання алкоголю допомагає знизити ризик раку.

Застереження

Ця стаття призначена лише для ознайомлення та не є метою надання медичних порад.

Кларісса Брінкат, автор Live Science

Кларісса Брінкат — позаштатний автор, що спеціалізується на дослідженнях у галузі охорони здоров'я та медицини. Після отримання ступеня магістра хімії вона зрозуміла, що воліє писати про науку, а не займатися нею. Вона навчилася редагувати наукові статті, працюючи копірайтером з хімії, перш ніж перейти на посаду медичного автора в компанії охорони здоров'я. Писати для лікарів та експертів має свої переваги, але Кларісса хотіла спілкуватися з ширшою аудиторією, що, природно, призвело її до позаштатного написання статей про здоров'я та науку. Її роботи також з'являлися в Medscape, HealthCentral та Medical News Today.