Ізотретиноїн, або Аккутан, – це препарат від акне, який може допомогти стимулювати вироблення сперми у деяких чоловіків із безпліддям. (Зображення: SEBASTIAN KAULITZKI/SCIENCE PHOTO LIBRARY via Getty Images (на задньому плані); evemilla via Getty Images (накладене зображення))
Невелике дослідження натякає, що широко використовуваний препарат від акне Аккутан може бути використаний для лікування чоловічого безпліддя.
Для чоловіків з безпліддям, спричиненим надзвичайно низькою кількістю сперматозоїдів або повною їх відсутністю, єдиним медичним варіантом є хірургічне втручання для збору сперми безпосередньо з яєчок для подальшого використання для екстракорпорального запліднення (ЕКЗ). Але це серйозна операція, яка пов'язана з дискомфортом, потенційними ризиками, такими як інфекція, та тривалим періодом відновлення. Крім того, операція дає сперму лише приблизно в половині випадків.
Зараз дослідники вивчають альтернативу: ізотретиноїн, більш відомий як Аккутан, препарат, який десятиліттями використовується для лікування тяжких форм акне. У невеликому дослідженні, опублікованому в липні в журналі «Journal of Assisted Reproduction and Genetics», препарат стимулював вироблення сперми у деяких чоловіків, у яких на початку дослідження в еякуляті не було сперматозоїдів або їх було дуже мало.
Вам може сподобатися
-
Чоловічі протизаплідні таблетки пройшли попередній тест на безпеку, тривають подальші випробування
-
Рідкісна алергія на сперму могла спричинити жіноче безпліддя
-
Звичайний паразит обезголовлює людську сперму
«Ідея про те, що добре вивчений препарат може стимулювати сперматогенез [виробництво сперматозоїдів] у чоловіків з тяжкими порушеннями вироблення сперматозоїдів, є захопливою, оскільки вона відкриває двері до нехірургічного варіанту для чоловіків, яким в іншому випадку могло б знадобитися інвазивне отримання сперми з яєчок», – розповів Live Science в електронному листі доктор Джастін Хоуман, доцент кафедри урології в медичному центрі Cedars-Sinai, який не брав участі в дослідженні.
«Тим не менш, дослідження є невеликим, попереднім і потребує повторення у більших рандомізованих дослідженнях, перш ніж ми зможемо вважати його справжнім проривом», – застеріг він.
Доктор Браян Левін, партнер-засновник і директор практики CCRM Fertility of New York, який не брав участі в дослідженні, також висловив обережний оптимізм щодо результатів.
«Перспектива допомогти пацієнту уникнути болю, часу на відновлення та емоційного стресу від операції є джерелом щирого захоплення для мене та моїх колег», – сказав він Live Science в електронному листі. Але «це не панацея, і потрібно провести ще багато досліджень», – сказав він.
Отже, як ліки для шкіри можуть допомогти чоловікам виробляти сперму?
Попередні дослідження показали, що у чоловіків безпліддя часто спостерігається нижчий рівень ретиноєвої кислоти в яєчках. Ця молекула, похідна вітаміну А, необхідна для нормального розвитку сперматозоїдів. Вона контролює розвиток незрілих статевих клітин у зрілі сперматозоїди та сприяє вивільненню зрілих сперматозоїдів у сім'яні канальці в яєчках. Цей зв'язок спонукав вчених протестувати ізотретиноїн — сполуку, що імітує природну ретиноєву кислоту — як потенційний спосіб стимулювати вироблення сперматозоїдів.
Вам може сподобатися
-
Чоловічі протизаплідні таблетки пройшли попередній тест на безпеку, тривають подальші випробування
-
Рідкісна алергія на сперму могла спричинити жіноче безпліддя
-
Звичайний паразит обезголовлює людську сперму
Для цього дослідження вчені залучили 26 чоловіків з необструктивною азооспермією — станом, при якому в еякуляті немає сперматозоїдів через проблеми з виробленням сперматозоїдів — та чотирьох чоловіків з криптозооспермією, при якій в еякуляті присутня надзвичайно низька кількість сперматозоїдів.
Усі учасники приймали по 20 міліграмів ізотретиноїну двічі на день протягом щонайменше шести місяців. Їхні показники крові, рівень гормонів та сперми ретельно контролювалися в кілька моментів часу протягом дослідження.
З 30 чоловіків, які брали участь у дослідженні, у 11 в еякуляті почали вироблятися рухливі сперматозоїди — сперматозоїди, які ефективно плавають. Це дозволило цим чоловікам та їхнім партнеркам розпочати ЕКЗ без необхідності хірургічного забору сперми. До цієї групи, яка відповіла на лікування, входили всі четверо чоловіків з криптозооспермією та семеро чоловіків, у яких раніше взагалі не було сперматозоїдів в еякуляті.
Для решти чоловіків, у яких після лікування все ще не було сперматозоїдів в еякуляті, лікарям довелося використовувати хірургічне втручання для збору сперми для ЕКЗ. Але після ізотретиноїну процедура займала набагато менше часу — в середньому 63 хвилини порівняно зі 105 хвилинами до лікування. (У звіті не зазначається, чому саме операція була ефективнішою після Аккутану.)
На момент публікації дослідження було проведено дев'ять циклів ЕКЗ зі спермою, зібраною після лікування ізотретиноїном, що призвело до народження кількох здорових ембріонів, кількох вагітностей, що тривають, та одного живого народження, повідомили дослідники.
Однак лікування не обійшлося без побічних ефектів. У всіх 30 чоловіків з'явилася сухість шкіри та потріскані губи, і приблизно половина повідомила про відчуття роздратування після лікування. У деяких також спостерігався висип та підвищення рівня холестерину та тригліцеридів. Оскільки ізотретиноїн може впливати на ці рівні та функцію печінки, пацієнтам потрібно буде регулярно проводити аналізи крові під час лікування, сказав Хоуман. Коли люди приймають Аккутан від акне, лікарі рекомендують періодично проводити аналізи крові, хоча вони не дійшли згоди щодо того, як часто слід проводити ці аналізи.
«Важливо, що ми ще не знаємо оптимальної дози, тривалості чи довгострокової безпеки ізотретиноїну для чоловіків, які прагнуть запліднення», – сказав він. «Ще одним недоліком є те, що показники відповіді невідомі, і багато чоловіків можуть взагалі не отримати користі».
Доки не будуть доступні дані масштабніших досліджень, ізотретиноїн не слід використовувати для лікування чоловічого безпліддя поза клінічними випробуваннями, застеріг Хоуман.
Для жінок ізотретиноїн можна безпечно приймати поза вагітністю, але під час вагітності він вважається дуже небезпечним, оскільки може спричинити серйозні вроджені вади. Цей ризик настільки значний, що препарат має попередження «чорна скринька» та суворі вимоги щодо контрацепції, яких слід дотримуватися під час прийому.
ПОВ'ЯЗАНІ ІСТОРІЇ
— Вчені винайшли «спермоботів», яких вони керували через штучну шийку матки та матку.
— Вакцина проти акне: експериментальна вакцина для лікування поширених захворювань шкіри проходить клінічні випробування. Ось що вам потрібно знати.
— Вибір сперматозоїдів «повністю залежить від яйцеклітини» — то чому ж міф про «перегони сперматозоїдів» все ще існує?
«У чоловіків ситуація інша», – сказав Хоуман. Препарат, схоже, не пошкоджує ДНК сперматозоїдів і не становить ризику для репродуктивних партнерів чи дітей, які народжуються. «Насправді, це нове дослідження показує, що він може мати парадоксальну користь, посилюючи вироблення сперми у деяких чоловіків». Це підкреслює «дуже різні біологічні контексти» між чоловічою та жіночою репродуктивними системами, сказав він.
Забігаючи вперед, дослідники сподіваються з'ясувати, які пацієнти з чоловічим безпліддям найімовірніше отримають користь від ізотретиноїну; як точно налаштувати час і дозування лікування; і чи може препарат покращити якість сперми та результати фертильності.
Можливість того, що простий курс перорального прийому ліків може відновити вироблення сперми у деяких чоловіків, «означала б монументальну зміну в нашому підході до чоловічого безпліддя», – сказав Левін. «Це пропонує новий рівень надії – не просто надію знайти сперму, а надію на відновлення природної біологічної функції».
Застереження
Ця стаття призначена лише для ознайомлення та не є метою надання медичних порад.
Кларісса Брінкат, автор Live Science
Кларісса Брінкат — позаштатний автор, що спеціалізується на дослідженнях у галузі охорони здоров'я та медицини. Після отримання ступеня магістра хімії вона зрозуміла, що воліє писати про науку, а не займатися нею. Вона навчилася редагувати наукові статті, працюючи копірайтером з хімії, перш ніж перейти на посаду медичного автора в компанії охорони здоров'я. Писати для лікарів та експертів має свої переваги, але Кларісса хотіла спілкуватися з ширшою аудиторією, що, природно, призвело її до позаштатного написання статей про здоров'я та науку. Її роботи також з'являлися в Medscape, HealthCentral та Medical News Today.
Ви повинні підтвердити своє публічне ім'я, перш ніж коментувати
Будь ласка, вийдіть із системи, а потім увійдіть знову. Після цього вам буде запропоновано ввести своє ім'я для відображення.
Вийти Читати далі
Чоловічі протизаплідні таблетки пройшли попередній тест на безпеку, тривають подальші випробування
Рідкісна алергія на сперму могла спричинити жіноче безпліддя
Звичайний паразит обезголовлює людську сперму
Метформін може запобігти сильній ранковій нудоті
Неймовірне, перше у своєму роді відео показує імплантацію людського ембріона в режимі реального часу
Комісія FDA поставила під сумнів безпеку антидепресантів під час вагітності. Ось що насправді каже наука.
Найновіше у розділі «Плодильність», «Вагітність та пологи»
Вчені винайшли «спермоботів», яких вони пілотували через штучну шийку матки та матку
«Я б ніколи не дозволив роботу висиджувати мою дитину»: Опитування щодо «роботів для вагітних» розділило читачів Live Science
Ми нарешті маємо уявлення про те, як розвивається запас яєць у приматів протягом усього життя.
Якби «роботи для вагітних» існували насправді, чи використовували б ви одного з них?
Робот для вагітних з Китаю вартістю 14 000 доларів не існує. Але чи можлива подібна технологія?
Як працює «перев'язка труб»?
Останні новини
Препарат від акне Аккутан може відновити вироблення сперми у безплідних чоловіків, згідно з попередніми дослідженнями.
«Новий» острів виник з танучого льоду на Алясці
Прорив в електроніці означає, що наші пристрої одного дня можуть перестати виділяти зайве тепло, кажуть вчені
«Неймовірно захопливо»: NASA стверджує, що знайшло «найчіткішу ознаку» минулого життя на Марсі
Вчені виявили, що дитинчата птерозаврів загинули під час сильного юрського шторму 150 мільйонів років тому
Крихітний кріогенний пристрій скорочує теплові викиди квантових комп'ютерів у 10 000 разів — і його можуть запустити у 2026 році
ОСТАННІ СТАТТІ
1. «Новий» острів з'явився з танучого льоду на Алясці
Live Science є частиною Future US Inc, міжнародної медіагрупи та провідного цифрового видавництва. Відвідайте наш корпоративний сайт.
- Про нас
- Зверніться до експертів Future
- Умови та положення
- Політика конфіденційності
- Політика щодо файлів cookie
- Заява про доступність
- Рекламуйтеся у нас
- Веб-сповіщення
- Кар'єра
- Редакційні стандарти
- Як запропонувати нам історію
© Future US, Inc. Повний 7-й поверх, 130 West 42nd Street, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, 10036.
var dfp_config = { “site_platform”: “vanilla”, “keywords”: “type-news-daily,serversidehawk,videoarticle,van-enable-adviser-
Sourse: www.livescience.com
