Лікарняна таємниця під загрозою: Чому відсутність медичної документації може призвести до кримінальної відповідальності
Проведення хірургічних втручань без належного документування є серйозним порушенням професійних обов’язків медичного працівника. Це може мати значні юридичні наслідки, зокрема, стати підставою для кримінальної відповідальності. Особливого значення це питання набуває у контексті справи про медичну недбалість лікарів одеської клініки Odrex.
Київський районний суд Одеси продовжив строк дії запобіжного заходу для лікарів клініки Odrex, Віталія Русакова та Марини Бєлоцерковської. Їх судять за частиною 1 статті 140 Кримінального кодексу України у справі, що стосується смерті бізнесмена Аднана Ківана. Паралельно з цим, за наявною інформацією, один з обвинувачених хірургів продовжує практикувати, не вносячи відповідних записів до медичних карток пацієнтів, що викликає занепокоєння.
Згідно з рішенням суду, Віталію Русакову та Марині Бєлоцерковській продовжено запобіжний захід у вигляді особистого зобов’язання ще на два місяці. Додатково, як повідомив сам Віталій Русаков у соціальній мережі Facebook, суд також продовжив його відсторонення від займаних посад: завідувача хірургічного відділення №2, лікаря-хірурга та лікаря-ендоскопіста ТОВ “Медичний Дім “Одрекс”.
Водночас, за даними досудового слідства, хірург нібито здійснює медичну діяльність поза межами медичного закладу та не документує проведені маніпуляції.
“Під час досудового розслідування було встановлено, що обвинувачений Русаков займається медичною практикою поза межами лікувального закладу ТОВ “Дім медицини”, не вносячи відомості про проведені медичні втручання до медичних карток пацієнтів”, – зазначив прокурор.
Значення медичної документації та наслідки її відсутності
Ведення медичної документації є законодавчо закріпленим обов’язком, регламентованим наказом Міністерства охорони здоров’я №110 від 14 лютого 2012 року. Саме медична картка пацієнта містить повну інформацію про проведене лікування, виконані втручання, призначення лікарських засобів та загальний стан пацієнта. Відсутність записів про операцію або інші медичні втручання може позбавити пацієнта ключових доказів у разі виникнення ускладнень або судових спорів. Це ускладнює встановлення того, які саме дії були виконані лікарем та чи відповідали вони загальноприйнятим професійним стандартам.
Як пояснив для УНН адвокат Андрій Турій, керуючий партнер компанії “Турій та Партнери”, проведення хірургічних втручань поза межами медичного закладу саме по собі становить серйозний ризик. Житлове приміщення пацієнта, як правило, не відповідає санітарним та технічним вимогам, які закон висуває до операційної.
“Хірургічне втручання є видом медичної практики, що потребує ліцензування. Ліцензія видається на конкретне місце провадження діяльності, яке має відповідати санітарним, матеріально-технічним та організаційним нормам (згідно з Ліцензійними умовами, затвердженими постановою КМУ № 285 від 2 березня 2016 року). Житлове приміщення пацієнта практично ніколи не відповідає вимогам до операційної, таким як стерильність, наявність обладнання для анестезії та реанімації, умови асептики та антисептики тощо”, – наголошує Турій.
За проведення хірургічних операцій в таких умовах лікар може понести дисциплінарну відповідальність або втратити право на здійснення професійної діяльності. Водночас, експерт підкреслює, що кримінальна відповідальність настає не стільки за сам факт проведення операції вдома чи відсутність документації як такі, скільки за тяжкі наслідки для пацієнта, спричинені такими діями.
“Притягнення медичного працівника до кримінальної відповідальності можливе лише за умови настання тяжких наслідків для здоров’я хворого, незалежно від того, чи велася медична документація”, – підкреслює адвокат.
Подібної думки дотримується і адвокат Дмитро Касьяненко.
“Лікар не має права займатися медичною практикою без відповідної ліцензії, поза межами заявленої спеціальності, без належного обладнання, а також застосовувати незатверджені методи лікування чи проводити втручання без інформованої згоди пацієнта, окрім випадків невідкладної допомоги при прямій загрозі життю”, – пояснює Касьяненко.
Актуальність питання у справі лікарів Odrex
Юридичні роз’яснення щодо важливості медичної документації набувають особливого значення у кримінальному провадженні стосовно лікарів приватної клініки Odrex. Як раніше повідомляв УНН, сторона захисту подала численні клопотання: про відвід суддів, зміну підсудності, повернення обвинувального акту, а також значну кількість клопотань про перенесення засідань через неявку адвокатів. Це призводить до значного затягування процесу, що перешкоджає повноцінному дослідженню доказів та встановленню причинно-наслідкового зв’язку між діями обвинувачених та смертю бізнесмена Аднана Ківана.
Той факт, що Віталій Русаков продовжує проводити нові медичні втручання, не вносячи відповідних записів до медичних карток, може викликати підозри щодо спроби уникнути відповідальності. Адже саме відсутність належної медичної документації потенційно ускладнює подальшу перевірку дій медичного працівника та доведення обставин проведеного лікування.
Порада від АіФ UA:
Ця інформація важлива для всіх пацієнтів, оскільки наголошує на необхідності вимагати належного документування усіх медичних втручань. Для лікарів – це нагадування про професійну відповідальність та потенційні юридичні наслідки недотримання вимог законодавства.